کنترل دیابت در سیکل قاعدگی
اکثر زنان مبتلا به دیابت نوع 1 برای کنترل قند خون خود یک هفته قبل از شروع قاعدگی دچار مشکلاتی می شوند. در این مدت قند خون این افراد می تواند بالاتر یا پایین تر از مقدار معمول باشد. بنظر می رسد علت این اختلال هورمونهای زنانگی استروژن و پروژسترون است، گرچه علت دقیق آن هنوز مشخص نشده است. در نیمۀ اول سیکل قاعدگی مقدار این هورمونها نسبتاً کم است ولی در نیمۀ دوم سیکل، بعد از تخمک گذاری مقدار استروژن و پروژسترون افزایش می یابد و سبب ضخیم شدن جدارۀ رحم و آمادگی برای تغذیۀ تخمک لقاح یافته، می گردد. چنانچه لقاح انجام نشود تخمدانها ساخت این دو هورمون را متوقف کرده و کاهش ناگهانی این هورمونها، سبب خونریزی و کاهش ضخامت (زائد)جدارۀ رحم و شروع قاعدگی می شود.
برخی محققین معتقدند که در بعضی از افراد افزایش میزان پروژسترون سبب مقاومت موقت به انسولین می شود و قند خون افزایش می یابد، در حالی که در برخی دیگر از زنان افزایش میزان استروژن باعث افزایش حساسیت به انسولین و افت قند خون می گردد. برخی محققین معقتدند که علائم قاعدگی (نفخ، تجمع آب،زود رنجی، افسردگی، میل به خوردن قند و چربی) بعلت اختلال در تنظیم قند خون است.
برای تشخیص اختلالات قندخون در دورۀ قاعدگی باید نتایج آزمایش قندخون روزانۀ چند ماه متوالی را با هم مقایسه کرد. چنانچه نتایج آزمایش قند خون یک هفته قبل از زمان قاعدگی دارای نظم بالا رونده یا پایین روندۀ خاصی بود، شما می توانید به درمان مقتضی بپردازید.
چنانچه اختلالی در قندخون خود مشاهده کردید که با علائم سندرم پیش قاعدگی مرتبط است ابتدا باید سعی کنید آن را به علائم قاعدگی مرتبط بدانید و اقدامات زیر را انجام دهید:
1- وعده های غذایی خود را بر اساس برنامه، حد الامکان در زمانهای مشخص میل کنید.
2- مصرف نمک را کاهش دهید( مصرف نمک باعث ایجاد نفخ می شود).
3- الکل ننوشید.
4- از خوردن شکلات و کافئین پرهیز کنید(نه تنها بر مقدار قند خون شما تأثیر دارد بلکه باعث ایجاد تغییراتی در خلقیات و روحیۀ شما می شود).
5- بر اساس برنامۀ قبلی خود به ورزش روزانه بپردازید.
بعد از پرداختن به علائم سندرم پیش قاعدگی، شاید قبل از قاعدگی به منظور کنترل بهتر قندخون، نیاز به ایجاد تغییراتی در برنامۀ غذایی و ورزش و حتی داروها داشته باشید. بهتر است هر بار تنها یک تغییر را انجام داده و میزان تأثیر آن را بر مقدار قندخون خود چک کنید.
چنانچه قند خون شما قبل از پریود بالاتر از حد طبیعی باشد زمان ورزش خود را اندکی اضافه کرده، مقدار کربوهیدراتهای مصرفی خود را کاهش دهید، با پزشک خود در رابطه با افزایش موقت دوز انسولین طولانی الاثر خود صحبت کنید.
چنانچه قندخون شما قبل از پریود پایین تر از حد طبیعی باشد شما می توانید مقدار ورزش خود را کاهش داده، مصرف کربوهیدراتها را افزایش دهید و با مشورت با پزشک دوز انسولین طولانی الاثر خود را کاهش دهید. این تغییرات موقت بوده و یک یا دو روز بعد از شروع قاعدگی، دوز انسولین به حالت قبل برگردانده می شود.
منبع:www.endocrinologist.com